編者按：隨著“新十條”的出臺，疫情防控面臨新階段新形勢新要求。廣西全力以赴抓好各項工作，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響，確保疫情防控迎峰轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序，社會大局穩(wěn)定。如何確保應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治？南國早報記者深入醫(yī)院急診、ICU、鄉(xiāng)村，探訪疫情防控第一線的最新情況。
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“堅持，堅持！再過兩天你就可以撤機(jī)了。”1月6日，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)里，盧俊宇醫(yī)生握著病人陳非（化名）的手鼓勵他。陳非有些吃力地回應(yīng)著，表示自己感覺好多了。目前，廣西各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在為新冠患者救治而全力堅守。
重癥監(jiān)護(hù)室里集齊核心救命“神器”
1月3日晚11時，救護(hù)車將47歲的陳非緊急送往廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科。經(jīng)評估，他屬于重癥患者，被立即轉(zhuǎn)入ICU。
感染新冠病毒后，陳非的肺部功能受到侵害，發(fā)展為“白肺”。同時，他本身有心臟方面的基礎(chǔ)疾病，感染誘發(fā)了心梗。他的心、肺兩大重要器官同時出了問題。
陳非躺在病床上，身上集齊了目前重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最核心的技術(shù)支持——呼吸機(jī)、主動脈球囊反駁泵，以及有“救命神器”之稱的ECMO（體外膜肺氧合）。
盧俊宇告訴記者，對于陳非這樣的重癥患者，ECMO的作用非常重要，能夠暫時替代他的心肺功能，讓他自己的心、肺“喘口氣”，渡過最危險的時期。目前，他的病情已經(jīng)有了明顯改善。
在陳非所在的病區(qū)里，還有3位病人正在ECMO的支持下“闖關(guān)”。醫(yī)院原有的4臺ECMO已經(jīng)全部用上了，為此，院方又想方設(shè)法調(diào)來了第5臺，確保需要的時候有設(shè)備可用。
▲1月6日上午，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任盧俊宇對患者進(jìn)行檢查。
惦記重癥病人，醫(yī)生吃住在病房
查看完陳非的情況，身為重癥醫(yī)學(xué)科主任的盧俊宇又開始巡視其他患者的情況。自從2022年12月31日緊急啟用新的重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)后，盧俊宇就幾乎沒回過家，吃住都在病房，“我管的都是重癥病人，實(shí)在是不放心”。
這位重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生前不久剛當(dāng)了爸爸，孩子出生僅十多天。可是面對不斷收進(jìn)來的病人，盧俊宇選擇了先顧“大家”。他和同事們正在盡力幫助每一位患者渡過難關(guān)。
據(jù)了解，該院在2022年12月22日迎來發(fā)熱門診的就診最高峰。目前，收治的新冠病人數(shù)量雖然仍在持續(xù)增加，但是總體平穩(wěn)有序。
提前預(yù)估評判，做好儲備迎高峰
根據(jù)對新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的相關(guān)要求，三級醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源儲備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用，并通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保重癥監(jiān)護(hù)資源。
2022年12月30日，元旦假期前的最后一個工作日，看到病人增加的趨勢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子當(dāng)即決定提前啟用新的病房醫(yī)技綜合樓。做出提前啟用決定之后的24小時，新的重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū)率先啟用，新增23張重癥床位；緊接著，二病區(qū)完成搬遷，又新增20張床位；1月3日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的新病區(qū)啟用，新舊病區(qū)同時運(yùn)轉(zhuǎn)，收治能力進(jìn)一步擴(kuò)容……
新大樓提前啟用涉及到多方面的大量協(xié)調(diào)工作。連日來，院長羅杰峰大部分時候都在現(xiàn)場辦公，了解第一手資料，做出決斷，協(xié)調(diào)各方，“病人拖不起，必須確保有足夠的收治能力”。
有了收治空間，還需要有人員和物資。羅杰峰介紹，基于對重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的重視和對疫情發(fā)展形勢的預(yù)判，醫(yī)院提前采購了70臺呼吸機(jī)，加強(qiáng)藥品儲備，為隨后而來的ICU擴(kuò)容打下了基礎(chǔ)。
在人員方面，2022年12月開始，院內(nèi)圍繞重癥醫(yī)學(xué)開展了一系列培訓(xùn)。綜合ICU人員為?？艻CU人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們掌握ICU核心技術(shù)，提高救治質(zhì)量。其他的非ICU醫(yī)生也進(jìn)行重癥ICU技術(shù)的培訓(xùn)，為應(yīng)對可能出現(xiàn)的病人增加狀況做好準(zhǔn)備。
