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中國網(wǎng)財經(jīng)5月18日訊(記者 杜丁)昨日是世界高血壓日,我國作為高血壓大國,目前患病人數(shù)已高達(dá)2.45億。
日前,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會高血壓分會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在接受采訪時表示,由于高血壓早期沒有明顯的癥狀,因此常被稱為“無形的殺手”?!半S著生活水平和生活方式的不斷變化,我國高血壓的患病人數(shù)也在不斷增加,例如不健康的飲食、長期的精神壓力過大、肥胖等,而這都會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活,一旦交感神經(jīng)激活,血壓便會明顯上升?!?/p>
據(jù)介紹,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一,高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害,引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。
“當(dāng)你心率增快的時候,血壓就會增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活,如果交感神經(jīng)長期激活會導(dǎo)致動脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂,還會引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等?!睂O寧玲教授表示,除了患者居家自測要注意心率數(shù)值,醫(yī)生在給患者進(jìn)行血壓監(jiān)測時,也要關(guān)注心率的快慢,特別是靜息心率是否大于80次/分。
高血壓患者首先應(yīng)控制血壓達(dá)標(biāo),在降壓治療的同時注重心率管理,一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg33,心率長期穩(wěn)定在60-80次/分。若實現(xiàn)心率達(dá)標(biāo),可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生風(fēng)險,從而提高患者的生活質(zhì)量。
對于高血壓伴有心率快的患者來說,應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因,患者要應(yīng)做好生活方式的管理,如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。
若改善生活方式后仍無法有效降低心率,可及時進(jìn)行藥物干預(yù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇同時可控制血壓和降低心率的藥物??墒走x兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進(jìn)行治療,而一旦開始治療要長期堅持千萬不可隨意自行停藥,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。
孫寧玲教授提醒,高血壓的管理是多方面的,既要進(jìn)行生活方式的干預(yù),也要進(jìn)行藥物治療?!皩τ诟哐獕汉喜⑿穆试隹斓幕颊?,建議使用既能降壓又能控制心率的藥物,可以減少由于交感興奮性導(dǎo)致的心力衰竭、冠心病、動脈硬化、斑塊破裂等事件。同時,對于確診的高血壓患者和高血壓高?;颊呤切枰K身服藥的,這些患者往往已有明確的靶器官受損了,不能隨便停藥。而且服藥其實能保護(hù)腎臟等靶器官,延緩疾病的進(jìn)展。”